|
Bienvenido al CIEUD |
|
Matrícula de Preinscripción Fecha de Alta10/01/2025 Promotor |
Datos del Alumno |
Nombre Apellido Paterno Apellido Materno |
Nivel Solicitado
Oferta Académica Solicitada
CURP Modalidad de Estudio
|
Fecha de Nacimiento Lugar de Nacimiento Estado de Nacimiento
|
Nacionalidad Sexo
Tipo de Sangre Estado Civil
Otro Estado Civil |
Hablante de Lengua Indígena
Alumno Con Discapacidad
|
Dirección de Correo Electrónico |
Red Social (Facebook, Twitter, etc.) |
Dirección Núm Ext Núm Int Colonia C.P. |
Localidad Municipio Estado
|
Teléfono Fijo Celular Ingreso Mensual Familiar |
Medio de Comunicación por el que se enteró |
Institución de Procedencia Estado
Municipio |
En caso de emergencia comunicarse con: |
Nombre Parentesco |
DirecciónTeléfono |
Datos de la Empresa (en caso de que aplique) |
Empresa en donde trabaja Ocupación |
Dirección Núm Ext Núm Int Colonia C.P. |
Localidad Municipio Estado
|
Datos del Responsable del Alumno (en caso de que aplique) |
Nombre Apellido Paterno Apellido Materno |
Dirección de Correo Electrónico |
Red Social (Facebook, Twitter, etc.) |
Dirección Núm Ext Núm Int Colonia C.P. |
Localidad Municipio Estado
|
Teléfono Fijo Celular |
Relación con el alumno
Empresa en donde trabaja Ocupación |